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王薇——漫谈白内障(下)
BTV-3 2008年2月24日播出

 

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   白内障的并发症有哪些?晶状体如果变鼓变大,占的位置就多了,眼内的压力就会变高,像一个气球吹得太鼓了一样,这就是青光眼最简单的道理,如果不幸在得了白内障的过程中间得了青光眼,就会突发性的头疼,剧烈的头疼,眼睛疼,恶心、呕吐。

  白内障治疗:超声乳化手术是拥一个细的钩子从黑眼球进到眼睛里边,把晶体打碎乳化,好像在包子的前边开一个口,把里边的馅掏了,把包子皮刮干净,然后把人工的新的晶体折起来,通过管子打进去,人工晶体自己展开,平贴在里面,等于换了一个包子馅,这样就保证了眼睛原来的生理状态。

  白内障术后的视力矫正:有些老年人视力不好的时候会戴花镜,再不好有一些人就用放大镜,有白内障视力不好的病人,特别不提倡使用放大镜。好多病人都是术前特别依赖放大镜,做完手术以后,他的视力矫正老不满意,他老觉得别扭,不舒服,看不清楚。其实放大镜对我们来说,可能是没办法的办法,但是因为有白内障视力不好的病人,我们特别不提倡使用放大镜。因为用了放大镜以后你就依赖了,所以如果得了白内障,不如就选择做手术,不要依赖放大镜。

  放入人工晶体以后,以后还会不会再长白内障呢?晶体的设计寿命是80年到120年,原则上讲不用再换了。那么会不会再长白内障,刚才我们说了,就好像您的晶体是一个包子,有皮有馅,我们把馅掏了,换了一个人工晶体进去。我们给您留着的是包子皮,这也是这个手术,就是超声乳化手术最大的一个并发症,就是包子皮有时候还有一点浑,大概有30%的病人,术后会有后发障,但不是每一个后发障都会影响视力。假如说做了白内障手术以后,又发现慢慢视力下降了,可以用激光把后囊,就是把包子的后皮打一个洞,就终生不会再长了。

  引发白内障的原因还有哪些?年龄、遗传、吸烟、紫外线刺激、药物。

  选择晶体是进口的好,还是国产的好,它的区别大不大?现在我们国家自己有自己的人工晶体,其实国产晶体和进口晶体从质量上讲,应该是一致的,只不过因为国外它做得比较早,所以它的可选择的样子比较多,我们自己国内可选择的比较少,从价格上讲,其实我们的好晶体和国外的好晶体价格也接近。

  糖尿病人会不会加速白内障的形成?糖尿病原则上讲可以引起白内障和加重白内障,但是引起白内障的糖尿病是一型糖尿病,就是青年型的,有糖尿病的老年人,原则上讲不是引起白内障,糖尿病让您自己的代谢更不好一些,晶体可能就会比没有糖尿病的时候浑得快和早,但不是引起它的原因。

  课堂总结:眼压增高急症发,早期治疗莫拖延。人工晶体巧植入,超声乳化功劳大。视力矫正选择多,后发症状要堤防。配镜、戒烟、慎用药,缓解疲劳避强光。科学用眼防老化,擦亮双眼保健康。

  出镜专家:王薇,北京大学第三医院副院长,北京大学眼科中心副主任, 中华眼科学会眼病理学组组长。临床工作近10年,专门从事老年眼病的治疗,执刀白内障手术逾万例。相关论文曾经在全国中青年眼科年会多次获得优秀论文奖。

  出诊时间:周二、周四上午

  医院总机:62017691

  首播时间:BTV-3 每天 18:00

  重播时间:BTV-3 次日 07:20/11:05 周一、周日1:34      

  

  

  

稿件来源:祝你健康
责编:山芋
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