今天是妞妞4岁的生日，爸爸妈妈为她准备了丰盛的生日大餐，姑姑还给她买来了两只巴西龟做生日礼物，妞妞边吃东西边逗小龟玩儿，很是开心。但这天夜里，妞妞开始出现腹泻的症状，还伴有高烧、寒颤，经医生诊断妞妞患了由沙门氏菌感染引起的腹泻。

　　沙门氏菌是自然界中分布非常广泛的一种细菌，属于肠杆菌科，在家畜、家禽和野生动物的肠道中都能存活，甚至人的肠道中也有这种细菌的存在，但是只有在人体抵抗力变低或者是细菌数超过正常值的时候才会发病。人感染沙门氏菌之后主要的症状就是恶心、呕吐、腹泻、发烧。

　　沙门氏菌的致病主要是通过消化道感染，对于大部分人来说感染了沙门氏菌后，经过胃酸都会杀灭，只有一些特殊的人，比如说孩子，尤其像婴儿，还有老人容易出现感染症状。一般沙门氏菌感染量要超过上万甚至数十万，病人才会出现比较典型的表现。沙门氏菌感染后病菌会侵犯大肠的黏膜，有时会破坏肠壁使肠壁出现溃破，所以就会造成严重的血便。在沙门氏菌感染的急性期还可能出现严重的并发症，比如毒性结肠胀大等等，而且细菌还可能由肠壁进入血液循环，这样就可能引起败血症，这时候要是沙门氏菌再由血液入侵脑部或者骨髓就会造成脑膜炎、骨髓炎。

　　巴西龟也叫红耳龟，它是沙门氏菌的天然宿主，在美国每年都有数万人感染，我国饲养这种巴西龟的家庭还不多，所以认识不足。在巴西龟的尿液、粪便以及龟壳和皮肤上，都可以携带沙门氏菌，如人接触了巴西龟之后，在进食的时候没有清洁双手，就可能导致沙门氏菌肠炎。

    出镜专家：地坛医院 感染一科 主治医师 徐艳利

　　出诊时间：周五上午

　　医院总机：64211031　　

疼痛之“膜”

　　52的林春红曾是一名教师，退休后仍然保持每天看三个小时书的习惯，可最近一段时间，她的脖子总是莫名其妙的疼痛。刚开始她以为是落枕，但是在换了枕头、戴了颈托之后仍然不见好转，反而在转头取东西时脖子不能动弹了。

　　有些人认为脖子疼就是颈椎病，其实这个概念是错的。颈椎病是因为颈椎椎间盘以及邻近组织的退变，产生了神经根、脊髓、血管的压迫，引起了一系列的症状和体征，那么这个叫颈椎病。筋膜炎的主要表现是颈局部附着的肌肉的酸胀、疼痛，而不会出现肢体麻木无力的感觉。 根据林春红的症状，她主要表现为颈部肌肉劳损和无菌炎出现的症状，确认是颈肌筋膜炎也叫颈椎的纤维组织炎。主要是因为肌肉中间有渗出、粘连，肌肉的血管相对收缩，这种情况下，肌肉不能很好的行使它的功能，在有肌肉运动的时候就会出现局部的症状。筋膜附着于肌肉、骨骼和韧带，具有弹性，当受到外界比如寒冷、潮湿或是外伤等刺激时，筋膜就容易出现疼痛反应。

　　落枕是颈部肌肉的急性症候群，主要表现为肌肉的急性收缩产生的局部疼痛、运动障碍，一般来说经过3、4天的理疗，或者是局部的按摩，症状都能够缓解，如果不得到很好的治疗，落枕也会变成慢性的颈性颈肌筋膜炎的表现。

　　任何年龄的人都有可能患上颈肌筋膜炎，像年轻人长时间伏在电脑边工作，老年人低头看书或者是伏案工作时间比较长，还有睡眠的时候枕头比较高，睡眠的时候开窗吹风着凉，都是诱发因素。

　　对于情况轻的患者，一般采取局部的理疗、按摩治疗就能缓解，对于症状严重的患者，则需要服用非甾体类的镇痛剂辅以局部的理疗、按摩，或者用按摩乳胶剂来控制炎性反应，一般经过几个疗程的治疗症状就能很好的缓解。

　　出镜专家：北医三院 骨科 副主任医师 田耘

　　出诊时间：周二、周四上午

　　医院总机：62017691

　　首播时间：BTV-3 每天 18：00

　　重播时间：BTV-3 次日 07：20/11：05　周一、周日1：34