每个人身上或多或少会有几颗黑痣，在日常生活中，或许我们已经对身上的黑痣习以为常了，但如果提到黑色素瘤，可能大家就比较陌生，黑色素瘤属于恶性肿瘤，是皮肤癌的一种，由于它的恶性程度高，所以也被称为是“癌中之王”。虽然黑色素瘤在临床上并不多见，但是近五年来，它的发病率却迅速提高4倍，成为威胁我们健康的又一杀手。

　　甲线痣是黑色素瘤，这是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多发源于皮肤，也可起源于眼膜、鼻腔等位置。它一部分是从黑痣演变而来；另一部分则发源于皮肤或雀斑。黑色素瘤一旦发生癌变，癌细胞就可能转移到身体的其它部位，威胁人的生命。郭主任还告诉李彤，一般的黑痣是不会轻易破损的。所以一旦黑痣反复破溃，经久不能愈合，就是黑痣恶变发出的一个危险信号。

　　按病理学黑痣分为三种：皮内痣、交界痣和混合痣。皮内痣存在于真皮层内，表面光滑，界线清楚，一般不会发生癌变。而交界痣表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色，有癌变可能。对于混合痣，它是交界痣和皮内痣的混合，所以也有癌变可能。而绝大多数人身上的痣都属于不会癌变的皮内痣。

　　当发现黑痣有些变化时，进行不恰当的处理，包括有人用绳勒，用盐搓，有人做激光冷冻等一些列错误处理后，可能加速恶变的过程，或者已经恶变了，可能导致向远处的播散、转移。

　　黑色素瘤在扩散初期，癌细胞是沿身体表皮基底层 离心性地向四周蔓延生长，在这个时期内癌细胞并不会向 淋巴道 转移，作比较简单的手术切除 即可完全治愈。然而，李建在最初发现黑痣出现变化时，并没有来到医院及时进行治疗，而是用错误的方法将它去掉。虽然皮肤表面的黑色素瘤被暂时地消除了，但是就会导致它向真皮层、皮下组织深部垂直生长，这时癌细胞就会随着血液向身体的其他部位转移。

　　黑色素瘤是一个相对于放、化疗都不是很敏感的肿瘤，所以我们采取分子靶向治疗。靶向治疗是一种小分子的靶向药物，通过口服或注射，专一破坏肿瘤细胞的传导，同时对肿瘤血管的生长也有很大的抑制作用。

　　痣在短期内迅速增大，几个月内增大一倍以上。原本是一个表面光滑的，表面变得粗糙。原本很圆的，边缘变得不规则，地图样的改变。一般的痣是黑色或褐色，突然变成杂色。还有破溃的痣。我们都要注意。

　　出镜专家：北京肿瘤医院 肾病黑色素瘤内科 主任 副主任医师 郭军

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