第一部分：关节积水

　　我们来看一个膝关节易患的病症膝关节积水（题板），这膝关节为什么会积水呢？这水是从哪里来的呢？

　　【题板】膝关节易患疾病之一

　　膝关节积水：也叫做膝关节滑膜炎。它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。

　　很多患者都会很疑惑好好的关节为什么会积水，其实它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或膝关节过于负重的人。

　　膝关节积水有什么症状呢？是不是就是膝关节肿胀？

　　膝关节积水也就是滑膜炎是什么原因引起的呢？

　　急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1～2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液

　　膝关节积水应如何预防，如何缓解呢？

　　小半蹲。

　　第二部分：膝关节骨刺

　　接下来我们看膝关节易患疾病之二膝关节骨质增生，也就是我们平常说的骨刺，它是由于什么原因引起的呢？

　　【题板】膝关节易患疾病之二

　　膝关节骨质增生：也称为膝关节骨刺，它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。

　　引起膝关节骨质增生的病因主要有三点

　　【题板】

　　1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。

　　2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。这种增生为病理性，可引起一定的症状。

　　3、随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，同时患者中女性多于男性。

　　一般膝关节骨质增生中老年人患病的比较多，膝关骨质增生都有什么症状呢？

　　膝关节骨质增生一般表现为一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。

　　如果患了膝关节骨质增生通过运动能有效地缓解么？

　　赵老师：完整的训练、器材锻炼。

　　第三部分：膝关节运动损伤

　　看来这多运动才是缓解膝关节的良药。

　　也不完全是，看看我们下一个题板你就知道了

　　【题板】膝关节易患的疾病之三

　　膝关节损伤: 膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤。对于前交叉韧带的损伤，非接触损伤的主要发生于急停、急转、减速，跳跃、落地不稳的动作中，出现关节外翻、外旋、过伸的损伤机制。

　　现在有许多人都说有些运动对膝关节的健康是不利的，难道运动不是百利而无害的么？我们准备了一个题板列了几项运动，赵老师为我们点评一下哪些运动对膝关节是有益的，哪些是有害的。

　　【题板】各种常见的运动

　　不利：太极拳、半蹲时膝关节前后左右晃动、爬山、爬楼、大量散步、慢跑、蹲起。

　　有益：游泳、散步、慢跑、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重的关节屈伸活动。

　　看来无论什么运动，只有正确地锻炼才能达到健身的目的。说了这么多，其实膝关节最最普遍的两种不适我们还没有说到，那就是膑骨软化和人们常说的“老寒腿”，没关系，在明天的节目中，我们将为您介绍这膝关节易患的另外两大疾病,还有赵老师独家的治疗秘籍，同时，赵老师会告诉大家小区中的健身器材如何利用才对膝关节真正有益的，明天的同一时间敬请您的关注。

　　上次我们向大家介绍了关节的一些不适症和如何缓解这些不适，节目一播完就有许多观众打来电话，说了自己的一些关节不舒服的症状，我们统计了一下，这个髌骨软化的最多，我们今天就来回答这些观众的问题，先来说说这髌骨软化。

　　第一部分：髌骨软化

　　【题板】膝关节易患疾病之四

　　髌骨软化症：髌骨的软骨由损伤引起的退行性变，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并且逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。

　　男：赵老师，你先告诉我们髌骨在什么地方？

　　髌骨——就是我们常说的膝盖骨，它在下肢活动中起的作用很大，可以使我们的活动有较大的灵活性，而且还能使膝关节在半蹲位时处于稳定，从而防止膝关节异常的活动。

　　什么叫做髌骨软化症呢？髌骨软化症引起的原因是什么?一般表现为什么症状呢？

　　髌骨软化症——髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。

　　造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。与内分泌也有一定关系，老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。

　　【题板】

　　1、从事关节重负较大的职业，如司机、教师、白领人士等，其关节长时间保持一种僵硬姿势或长时间受强力冲击造成骨关节损伤。

　　2、长期反复使用某些关节的人可引起这些关节患病率增加，如矿工的膝、肘关节；钻工的肘、掌关节；棒球手的肩、肘关节；足球运动员的踝、足、膝关节等。

　　3、身体过于肥胖的人群：过多的体重增加关节负担，还因姿势、步态改变对关节的生物力学均有影响。

　　听了赵老师说了这些关于膝关节髌骨软化的症状和原因，我觉得如果患了髌骨软化症就应该减少膝关节的运动，多休息，来缓解病症。我觉得应多活动才是最好的，身体就像一架机器，关节就好比机器上的轴承，轴承多运动机器才会好使。赵老师您说我们谁说的对？

　　如果是早期的话，出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应该注意休息，但绝对的静止也是不行的。这是因为关节软骨是靠关节软骨受到一定的应力挤压产生的作用来获取营养的。如果不受到应力挤压，它便会被“饿死”，并且由于关节面的磨损，也需要一定的运动来获得新的适应和吻合，让软化的坚强起来。这时，可进行一些适当的锻炼，比如左右角度的膝关节运动。

　　第二部分：骨性关节炎“老寒腿”

　　我们刚才说的髌骨软化发展到最后就会引发骨性关节炎。

　　【题板】膝关节易患疾病之五

　　膝关节骨性关节炎：由于关节软骨变性或遭受慢性损伤的一种慢性膝骨关节疾病，是一种危害人类健康的常见病、多发病。

　　赵老师，一些中老年朋友们到了冬天膝关节经常会感到疼痛，总说的自己是老寒腿，这所谓的老寒腿是不是就属于膝关节骨性关节炎？究竟这老寒腿有什么样的症状？

　　是的。

　　那这骨性关节炎是由什么原因引起的呢？

　　人的膝关节是个活动范围很大的负重关节。人到老年以后，膝关节由于长年磨损，最容易老化。老化后的膝关节容易发生骨性关节炎，造成行动不便。

　　对于老年人来说，是不是患骨性关节炎是在所难免的？人们通常认为这几种方式可以推迟这种病的发生，是这样的么？

　　【题板】

　　1、 减轻体重

　　2、 尽量少做登高运动，以减少膝关节所承受的压力

　　3、 改变膝关节的受力点，推迟骨性关节炎的的发生

　　中老年人患了骨性关节炎应该注意些什么呢？做做什么运动会有效地缓解病痛呢？

　　赵老师：膝关节骨性关节炎的发生，与气候关系密切。因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒；其次要进行合理的体育锻炼，比如适度的游泳、散步、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重的关节屈伸活动等，活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。（强调适量）

　　进行适量而有序的系统运动锻炼，可以增强关节周围的肌力，增强固定关节韧带的韧性，改善关节面的局部供养，是关节腔的润滑液分泌增加，从而使损伤的关节面逐步得到修复。

　　膝关节骨性关节炎，是不是只发生在老年人的身上呢？年轻朋友会不会换上膝关节骨性关节炎呢？

　　赵老师：重体力劳动者、职业运动员、舞蹈演员也是膝关节骨性关节炎的高发人群。他们因关节软骨长期受高强度的应力磨损而容易患病。同时还要提醒爱美的女性，有的女性喜欢一年四季穿着高跟鞋，足底总处于前倾状态，膝关节一天到晚处于强伸状态，加快了韧带老化。尤其是一些女性穿着高跟鞋飞快地跑楼梯，在跑下楼梯的时候，也加重了对膝关节的磨损。因为下楼时，不但全身的重量都要压在两个膝关节上，要加上振动，就会使膝关节承受加倍的磨损。

　　我听说大多数的轻重度膝关节骨性关节炎都可以通过膝关节锻炼减缓疼痛，恢复功能，赵老师您有没有好的锻炼方法教教我们

　　慢跑、热敷。

　　第三部分：小区的健身器械如何用来锻炼膝关节。

　　我们在小区里经常使用的健身器材中究竟哪些对膝关节有益？怎么做才是最正确最科学的呢？下面赵老师将亲自为您演示，告诉您如何运动才能锻炼好我们的膝关节。

　　这两期节目我们说了这么多关于膝关节的问题，下面我们来总结一下：膝关节易患的疾病有：膝关节损伤、膝关节积水、膝关节骨质增生、膝关节髌骨软化、膝关节骨性关节炎，同时赵老师为我们讲了如何预防和缓解这些膝关节疾病的小妙招和小方法，希望您都记住了并多加练习，摆脱膝关节的病痛。

　　良好的生活方式才能让我们的膝关节更健康，不要总是认为膝关节疾病就是老年人的专利，随着我们生活状态的改变，年轻人患膝关节疾病比率也在逐年增加，所以年轻人更要关注自己的膝关节。

　　爱美的女性要更好的呵护自己的膝关节；体重偏重的朋友们减轻体重远离膝关节疾病；久坐办公室的白领们还有经常开车的司机们，坐一段时间一定要起来活动活动。希望您有一个好的膝关节，越来越健康！