赵老师，我知道现在在中国，尤其是上了年纪的人，患高血压的机率都非常的高，那么人为什么会患高血压呢？

　　高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

　　高血压的形成与以下因素有关，

　　(1)年龄：统计发现40岁以上患高血压人数增多，比40岁以下的人高3.5倍；

　　(2)职业与环境：凡注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动者或工作环境刺激性大均易患高血压；

　　(3)家庭遗传：统计发现高血压病人中50％有家族史，故认为与遗传有关；

　　(4)食盐过多：有人进行过试验，每日食盐大于5克比少于5克者患高血压比例大；

　　(5)肥胖：超重者高血压发病率比正常人高2-6倍；

　　(6)吸烟：实验证明烟中的尼古丁对血管内皮有损伤作用，可导致血管硬化，发生高血压。

　　血压是心脏射血与外周阻力相互作用的结果，二者互相依赖，维持血压平衡如果因某种因素破坏了这种平衡就会发生血压高，又因肾素－血管紧张素分泌过多，均可使全身小动脉痉挛，小动脉壁发生缺血氧透明变性，内膜纤维组织和弹力纤维增生，形成小动脉硬化，晚期因重要器官缺血缺氧可发生功能障碍。

　　看来形成高血压的原因还挺多的，电时间前的观众，要好好注意了

　　赵老师，我知道高血压现在已经是人们非常关注的一个健康杀手，但是引起的原因也会各不相同，那么它的种类又会有哪些呢？我们又怎样针对预防呢？

　　高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压。

　　原发性：不明原因的血压升高。

　　继发性：由于体内机能问题引起的高血压。

　　这些都是大方面来说的。那么根据不同原因又可分为以下几种：

　　体位性高血压：所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。此病的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。体位性高血压的发生机理，一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。

　　睡眠性高血压：在高血压病中，还有一种特殊的高血压，叫睡眠性高血压。这种高血压常在睡眠时或睡醒后血压升高。其发病原因可能与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关。

　　缓进型高血压：缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高。常表现头痛，头胀，失眠，健忘，耳鸣，眼花，记忆力减退，心悸，乏力等症状，这些症状部分由于高级神经功能失调所致。

　　急进型恶性高血压：急进型恶性高血压包括急进型高血压和恶性高血压。所谓急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年人，表现血压显著升高，眼底检查可见视网膜出血或渗出。恶性高血压多见于年轻人，舒张压常超过18.6kPa(140mmHg)，出现视乳头水肿(Ⅱ极)。现在认为二者病理改变和临床表现相似，急进型高血压如不及时治疗，可迅速转为恶性高血压。

　　临界高血压： 临界高血压也称边缘型高血压，其收缩压在18.6～21.3kPa(140～160mmHg),舒张压在12.0～12.6kPa(90～95mmHg)。此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。

　　看来一个高血压有这么多表现原因，看来我们还真得好好预防预防，对症下药。才能真正的对这个问题有好的认识。

　　段落要点二：患高血压居高不下的原因。

　　我们发现不少高血压病人反映：吃了不少药，血压也控制不理想，不是降不下来，就是忽高忽低。这是怎么回事呢?

　　白大衣效应。有些人一见到医生就紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药后，也无济于事，医生一量血压就高。这部分“患者”在家里自测血压是正常的，24小时动态监测血压也在正常范围内。

　　原因二：忽视非药物治疗。现已知道，高血压除与遗传有关外，与不良的生活方式也有很大关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素均可导致血压升高，并使降压药物的疗效降低。

　　原因三：药物使用不当。其中包括：药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不佳时，未采取联合用药；不了解药物代谢的半衰期，服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或未坚持长期治疗，这样会使血压的疗效大打折扣。

　　原因四：肾损害对高血压治疗的影响。研究证实，长期高血压可致肾小动脉硬化，使肾脏血流减少而受损；肾损害反过来又能加重高血压，形成恶性循环，给降压治疗带来困难。

　　原因五：继发性高血压未针对病因治疗。继发性高血压约占全部高血压病人的5％，发病年龄较轻，均由某些特定的病因引起，继发性高血压往往血压长期居高不下，药物治疗很难奏效。

　　原因六：药品本身质量有问题：如过期、变质及假冒伪劣药品，病人服用了非旦起不到治疗作用，反而还会引起不良反应。

　　那么我们对这些问题有什么很好的对策吗？

　　1：通过心理疏导，消除精神紧张。

　　2：改善生活方式，包括合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡。具体饮食方面，应该低盐、低脂肪、适当增加钾与钙的摄入，运动项目最好选择有氧代谢运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)，但不宜做剧烈运动。

　　3：遵循个体化用药原则，从小剂量的单一药物开始，逐渐加量，如果效果仍不理想，考虑不同种类的降压药联合应用。提倡使用长效制剂，注意药物的合理配伍。

　　4：调整改善肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂开搏通、洛汀新等，钙离子拮抗剂拜心同等，对高血压的治疗一定要从早期开始并持之以恒，惟有如此，才能最大限度地减少高血压对器官的损害。

　　5：提高自我保护意识，看病要去正规医院，彻底杜绝假冒伪劣药品。

　　高血压与高血压病的区别：

　　在现实生活中，不少人常把高血压和高血压病混同起来，认为只要发现高血压就是高血压病，或者把高血压病简称为高血压，其实它们是两种不同的概念。

　　高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

　　高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，其发病原因尚不完全清楚，以动脉血压升高为主要特征，随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

　　由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症；而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展。

　　段落要点三：高血压的饮食禁忌

　　人们有句俗话叫病从口入，那么饮食方面，是导致血压的重要原因，我们应该怎样和体调节饮食呢？

　　高血压于饮食很有关系，把好饮食观是重要的环节。

　　快餐食用过多易患高血压：爱吃快餐食物的人群患高血压的风险要高于其他人，这是因为快餐食物中含有的盐分过多所致，长期食盐过量会导致高血压等心脑血管疾病。健康人通过饮食摄取的最佳盐量，每人每日不应超过6克。如果能长期保持摄入的食盐量低于6克，可使血压保持在一个正常水平。

　　高血压应避免咖啡因：高血压患者应远离咖啡因，尤其是在情绪紧张的时候，因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。在情绪处于压力状况之下的时候，咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。

　　有人说，有些人在情绪紧张时喝咖啡，其实这是错误的做法。高血压的危险人群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。另外有些长年有喝咖啡习惯的人，以为他们对咖啡因的效果已经免疫，事实并非如此，一项研究显示，喝一杯咖啡之后，血压升高的时间可长达十二小时。

　　那么对于高血压人群来说怎样才是合理的饮食呢？

　　高血压患者饮食禁忌：

　　1. 碳水化合物食品

　　适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类

　　应忌的食品——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类

　　2. 蛋白质性食品

　　适宜的食品——脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。

　　应忌的食品——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。

　　3.脂肪类食品

　　适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。

　　应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼

　　4.维生素、矿物质食品

　　适宜的食品——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。

　　应忌的食品——纤维硬的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。

　　5.其他食品

　　适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。

　　应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。

　　老年人应两宜两忌：

　　两宜：

　　1.宜低脂。要求在烹调时少用油脂，尽量采用植物油，少用动物油。一般每日用油量小于50克，忌吃油炸、油煎食品。过多的热量可在体内转化为脂肪，加重心血管系统的负担。

　　2.宜低盐。要求每日用盐量5～6克，血压高时限制在3克以内，也可以用酱油替代，每日用量小于10毫升(约两汤勺)。忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。摄盐较多，可使体内水钠潴留，引起血压升得更高。

　　两忌

　　1.忌饮食过饱。老年人消化机能减退，过饱易引起消化不良，易发生急性胰腺炎、胃肠炎等疾病，同时过饱可使膈肌位置上移，影响心肺正常功能，加之消化食物需大量的血液集中到消化道，心脑供血相对减少可能引发中风。

　　2.忌贪杯暴饮。过量饮酒，特别是烈性酒，可使血压上升。老年人肝脏解毒功能较差，也易引起肝硬化、心肌疾患及胃黏膜萎缩，故不可贪杯。

　　在这里我还可以告诉大家一些预防血压的饮食偏方：

　　1：蜂蜜治高血压偏方：

　　治高血压：用蜂蜜100克，黑芝麻75克，先将黑芝麻蒸熟捣如泥，放蜂蜜搅拌，用温开水冲化，每日分2次服用。

　　治血压不稳：每日早晚各饮1杯纯蜂蜜水，会使血压趋于正常，能给血压不平衡的患者消除烦恼。

　　2：清蒸鱼 高血压患者应多吃：

　　高血压患者应该适当多吃些鱼类和豆制品，因为鱼类蛋白、大豆蛋白中的蛋白质含量高、质量好，而且具有预防脑卒中发生的作用。鱼类所含的多不饱和脂肪酸有降血脂和改善凝血机制的作用，可减少血栓形成，清蒸鱼是最好的食谱。与此同时，多吃些新鲜蔬菜和水果，丰富的维生素对于维护心血管系统的正常功能有好处。另外，喝点淡茶有利尿和降压作用

　　3：预防血压应多吃醋：

　　醋不仅是上好的调味品，还有预防和改善高血压、高血脂和高血糖、减轻疲劳等多种用途，建议大家不妨多吃醋。

　　因为醋除了含有可以解除疲劳的柠檬酸以外，还有谷氨酸等多种氨基酸。此外醋还散发着谷物清香，蕴含大量的食物精华。

　　段落要点四：血压防止的心态与方法：

　　主：今天通过赵老师一讲那，还真明白了不少知识，看来要控制血压只有持之以恒才能很血压稳定。

　　赵：是的，高血压不是一朝一夕能控制的症状，在这里我也给大家总结了几条防止小方法。

　　一定要改变治疗疾病单靠药物的偏见，改用全方位调理，采取综合措施，四面围攻，全线出击。

　　第一，药物治疗

　　在医生指导下选择搭配，不可随意更换。连续服用降压药不能单在血压高时服药，血压降后就停药，必须连续服药。

　　第二，合理膳食：四少四多：少糖多果，少盐多醋，少荤多素，少食多餐。

　　第三，适当运动：每日坚持，不能外出，室内行走。主要以步行为主，速度不宜过快。全身关节，活动一遍。

　　第四，心理平衡：可归纳为“五心”20字。

　　1、清心寡欲：心清则静，静则养神。

　　2、宽心容物：在心中要容得下，看得透，想得开。

　　3、平心论事：心情不要激动，一定要保持心态平衡。

　　4、坚心应忧：一定要保持一种良好心境，要保持一种坚定的信念。

　　5、善心待人：心地高明，精神爽。

　　防止血压健身操，赵老师现场演示。

　　国统计资料显示，35岁到74岁人群中，高血压发病率为27%以上。2005年版《中国高血压防治指南》认为，我国高血压防治进入关键阶段。高血压作为独立疾病，已成为我国人民面临的主要危害。

　　大英帝国理工学院等科研机构科学家对世界52个国家和地区约1万人的调查研究表明，吃盐过多与高血压有着直接的联系。我国西安医科大学“八五”课题组经过8年随访研究，认为高血压虽然有遗传因素，但后天摄入盐超量也是重要原因。盐敏感者摄入较多盐后血压会升高。因此，盐敏感者只要控制盐量便可有效预防高血压。国内外的科学研究都证明，食盐摄入过多，即北方人讲的“口重”，是引起高血压的重要原因。因此，要限制食盐的摄取。世界卫生组织建议，每人每日食盐不应超过6克，大约为一般矿泉水瓶盖的一半量。

　　我的一位老朋友多年来严格按照这个标准执行，可是血压还是升上来了。我说，你是否是遗传？他说，上溯几辈子也没有患高血压的。我知道他不喝酒不抽烟，工作也不紧张，一直按部就班地上下班。我们知道，高血压是一种生活方式病。进一步了解他家日常生活后，确认与吃有关。为了调动因味淡引不起的食欲，他家便在做菜时多加味精和香油。他又是山东人，爱吃发面馒头，特别是手工使碱的馒头就成为他家主食。

　　你家吃的味精和馒头里都含有“盐”。加上你摄入的食盐，总的盐量已经超标了。他大吃一惊，怎么味精、馒头里还含盐？

　　我们知道，食盐的化学名称是氯化钠。当身体里氯化钠摄入过量时，钠和氯离子引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，血压升高。而味精中也含有钠，做馒头使的碱里也含有钠。含钠的食品还有许多，如我们经常接触的有酸菜、酱油、红肠、豆腐脑、蜜饯、泡菜以及萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等蔬菜。专家把这类食品称为“隐形钠盐”，大量食用也会增加总的盐摄入量，使血压增高。世界卫生组织曾建议每人每日6克食盐的量，应该把这部分“隐形钠盐”也计算在内。这样算下来，实际每人每日“纯摄入量”要比6克少得多。

　　有的资料介绍，平日卖的使碱馒头一个约含一克的盐。我那个朋友算了一笔账，他一天吃三个馒头就是3克，加上味精、酱油等含钠盐的其他食品的含量，钠盐日摄入量肯定大大超标。

　　可是，我家其他人都是一个锅里吃饭，他们血压为什么没有升高呢？那个朋友又提出了新问题。我说，那是因为人有对食盐敏感者和不敏感者之分。医学研究发现，人群中有三分之一的人对盐敏感，称为盐敏感者。食盐敏感者长期超量摄入钠盐，血压会有明显升高。同样，如果长期节制摄入钠盐，血压也会降下来。但专家也告诫盐不敏感者，过量食盐也不利健康，只是反应较缓慢而已。

　　食物中含“盐”的品种那么多，生活中又怎么一一去鉴别？这也不必担心。这如同一个人在显微镜下看到处处是细菌，感到非常可怕一样，世界上许多事物都处于一种平衡状态，只要不去人为地打破这种平衡，世界就会平和顺畅。食物中有含钠多的，也有含钾多的，含钙多的，含镁多的。人体是一个小化工厂，各种原料在这个化工厂里达到平衡地进行化学反应。钾盐可以置换钠，促进胆固醇排泄，增加血管弹性。钙盐对心血管也有保护作用。而镁盐通过舒张血管可以达到降压作用。所以，在吃含钠多的食物时，要补充含钾、钙、镁多的食物，使它们互相抵消，保持体内离子平衡。

　　含钙多的食物大家比较熟悉，这里就不介绍了。含钾多的食物有马铃薯、南瓜、葡萄干、杏、香蕉、芒果、橘子、海带和烤红薯等。含镁多的食物有绿叶蔬菜、小米、荞麦面和豆制品等。

　　这件事使我们认识到，养生是一个很复杂的过程，涉及到方方面面的知识，切不可听风是雨，走入误区。